正确答案:

急性戊型肝炎

E

题目：男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下3cm，脾肋下刚触及，腹水征(-)。实验室检查：ALT1500U／L，Tbil80μmol／L。

解析：戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方案是

口服小剂量甲状腺素片

解析：青春期由于合成甲状腺激素原料缺乏，体内甲状腺激素需要量增加，容易导致单纯性甲状腺肿，青春期生理性甲状腺肿，可不给于药物治疗，多食含碘食物，对20岁以下弥漫性单纯性肿，其治疗最佳方案为给予小剂量的甲状腺素片，抑制TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

[单选题]长期缺乏维生素A引起的疾病是

夜盲症

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是

缩短发病至溶栓开始的时间

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]患儿男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，腹泻7～8次/天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗的水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型为

普通型

解析：患儿细菌性痢疾诊断明确。该患儿并未出现中枢神经系统症状，无周围循环衰竭及呼吸障碍，应属于普通型。

[单选题]患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

化疗

解析：浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是化疗的指征。故选B。

[单选题]关于胎盘的叙述正确的是

底蜕膜发育成胎盘的母体部分

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故排除A；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，B正确；底蜕膜指孕卵与子宫肌层之间的蜕膜，故排除C；与囊胚直接接触的应是羊膜，故排除D；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，故排除E。故选B。

[单选题]一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是

浓缩红细胞

解析：临床上常用的自体输血有三种方法，即预存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血。本例外伤性脾破裂患者，采用回收式自体输血，即使用血液回收装置，于术中收集腹腔内积血，经抗凝、洗涤、过滤等处理，去除血浆和有害物质，将得到的血细胞比容达50%～60%的浓缩红细胞，再回输给患者本人。如果血液已经被污染，不能用此方法。

[单选题]对诊断肾结核最有意义的检查项目是

静脉尿路造影

解析：该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

[单选题]属于睡眠中异常活动和行为的是

夜惊

解析：属于睡眠中异常活动和行为的是夜惊，选E。

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