正确答案: 左心室扩大
B
题目:二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化
解析:二尖瓣狭窄早期,左心房处于代偿时,左心室舒张期,左心房血液进入左心室受阻,致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内,加上肺静脉来的血液,使左心房血液量比正常增多。导致左心房代偿性扩张。后期,随时间延长或病变加重,超过代偿极限,左心房收缩力减弱而呈高度扩张(肌源性扩张),致左心房失代偿。此时,左心房血液在舒张期不能充分排入左心室,引起左心房严重淤血,左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻,从而导致肺静脉压升高,随即引起肺淤血。由于肺静脉压升高及肺淤血,可通过神经反射引起肺内小动脉收缩,使肺动脉压升高。长期肺动脉压升高致使右心室代偿性扩张、肥大。以后,右心室发生肌源性劳损,出现肌源性扩张。继而出现右心室淤血。右心室高度扩张时,右心室瓣膜环随之扩大,出现三尖瓣相对关闭不全,收缩期,右心室部分血液返流入右心房,加重了右心房负但,可致右心功能不全,引起体循环淤血。所以唯有左心室不扩大。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,32岁,曾生育过有严重缺陷的患儿,再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查,依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是
县级以上医疗保健机构
解析:有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构,故选D。
[单选题]导致脑梗死最常见的病因是
脑血栓形成
解析:脑梗死或称缺血性脑卒中,是指脑部血流供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。是脑血管病中最常见者,约占75%。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死等,所以选D。
[单选题]tRNA分子上3′端序列的功能是
提供-OH基与氨基酸结合
解析:各种tRNA的一级结构互不相同,但它们的二级结构都呈三叶革形,主要特征是含有四个螺旋区、三个环和一个附加叉。四个螺旋区构成四个臂,其中含有3′末端的螺旋区称为氨基酸臂,因为此臂的3′末端都是CCA-OH序列,可与氨基酸连接。故选D。
[单选题]在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物
下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
解析:下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用。因负性频率抑制心脏的传导系统,对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时,再使用抑制心脏传导药物,可导致心脏骤停。洋地黄适用于快速心室率的室上性心律失常,不适用于缓慢型心律失常。
[单选题]下列关于疫苗的说法,错误的是
疫苗批发企业在销售疫苗时,应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件,并加盖企业印章
解析:疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时,应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件,并加盖企业印章;疫苗批发企业经营进口疫苗的,还应当提供进口药品通关单复印件,并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时,应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件,并保存至超过疫苗有效期2年备查。
[单选题]下列均为非特异性感染的病理改变,除了
干酪样坏死
解析:干酪样坏死、破伤风、气性坏疽等属于特异性感染,干酪样坏死为结核的病理改变。
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