正确答案:

血常规、ESR、CRP 血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体试验 心电图和心脏彩超 PPD试验 肺部CT

ABCDF

题目：患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。

解析：2.患者体温升高，双下肺呼吸音消失，也提示有呼吸系统感染。心脏检查发现心界增大，心音遥远，应注意心源性疾病的存在。进一步实验室和影像学检查的主要目的是明确病变部位和病原学，并判断病情，为制订治疗方案提供依据。应选择的辅助检查包括：①血常规、ESR、CRP：进一步证实感染性疾病的存在。②血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体试验：明确病原。③PPD试验：明确有无肺结核活动。④痰涂片查细菌、痰涂片结核菌、痰细菌培养：明确病原。⑤动脉血气：评价病情。⑥胸部影像学：明确诊断并了解病变部位和范围。⑦心电图和心脏彩超：明确心脏病变情况。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。

[单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

痰涂片

解析：血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。胸腔积液培养的细菌可认为是肺炎的致病菌。

[单选题]男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是

支气管肺癌

[单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

血压10.6／8kPa（80／60mmHg）

解析：休克型肺炎的诊断：1.症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。2.体征 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。而低血压对于休克型肺炎的诊断很重要。故选E。

[单选题]男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )

心影明显增大

[单选题]关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短

[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

PT（凝血酶原时间）

[多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是

细胞性细支气管炎

肺间质淋巴细胞浸润

巨噬细胞性肉芽肿

本文链接：https://www.233go.com/key/n63wk.html