正确答案:

右肺大叶性肺炎

A

题目：患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。

解析：肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌以前的肺炎；本病主要为散发，病人多为无基础病的青壮年及老年人，男性多见；起病急骤，以高热、寒战、咳嗽血痰和胸痛为特征；X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。避错：本题答案C为混淆答案，防错方法是不要将题干中的“盗汗”作为判断依据,而是将体征“T38.5℃”作为判断依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病患儿糖耐量试验120分钟血糖值大于

11.1mmol/L

解析：正常人0分钟血糖＜6.2mmol/L，口服葡萄糖后60分钟血糖＜10.0mmol/L、120分钟时血糖＜7.8mmol/L，糖尿病患儿的120分钟血糖＞11mmol/L，且血清胰岛素峰值低下。

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：出生后，随着呼吸的开始，肺循环压力降低，血氧分压提高，动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭；生后3个月左右解剖上亦完全关闭。若持续开放并出现左向右分流者即为动脉导管未闭。由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增加，致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流，刺激肺小动脉痉挛，肺循环压力升高，致右心室负荷加重，右心室逐渐肥大。当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。

[单选题]男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计

9分

[单选题]某护士对本科室的病人进行调查，即选择最容易找到的人作为研究对象，请问她用的是什么抽样方法

方便抽样

[单选题]引起腹外疝的两个主要原因为

腹壁强度低与腹内高压

[单选题]为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确

治疗，应首选对症治疗

[单选题]绦虫病多见于

青壮年

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