正确答案:

血浆渗透压 血糖 血酮 血气分析

ABCD

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（ ）

红细胞呈缗钱状排列

血清蛋白电泳发现M蛋白

可出现本周蛋白尿

骨髓的异常浆细胞数量增加>10%

[多选题]实验室应向临床提供本实验室开展的检验项目清单，其内容至少应包括

检验项目名称、英文缩写

采用的方法

标本类型

生物参考区间

主要临床意义

[多选题]关于肿瘤特异性抗原(TSA)，下列叙述正确的是（ ）。

指仅表达于肿瘤组织而不存在于正常组织中的抗原

化学物质诱发的TSA有高度的个体特异性

自发性肿瘤很难检测到TSA

TSA主要诱导机体产生细胞免疫应答

病毒诱发的肿瘤细胞表面TSA多系病毒基因表达成分

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