正确答案:

桂药制字220030088

B

题目： 2005年4月18日，执法人员在对某妇幼保健所药房的检查中发现，该药房正在使用由B妇婴保健院配制的制霉菌素阴道片、炔雌醇呋喃西林阴道片和呋喃西林阴道片，当班执业医师不能提供药品监督管理部门允许其可以调剂使用其他医疗机构配制制剂的批准文件。调查中发现，该药房向B保健院采购药品时索取的行政事业单位收据上没有载明品名和数量，购进后也没有制作购进记录和实物账册，因此执法人员收集了2003年5月至2005年4月期间该药房留存的上述三种药品的处方2981张。处方显示，该药房于这一期间实际使用由B保健院配制的制剂制霉菌素阴道片4007盒、炔雌醇呋喃西林阴道片195盒、呋喃西林阴道片284盒。该药房违法使用的药品货值金额人民币41130元，违法所得人民币29824元。

解析：《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》第二章第二十五条规定：医疗机构制剂批准文号的格式为：X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号。X代表省、自治区、直辖市简称，H代表化学制剂，Z代表中药制剂。故本题选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]长期应用高剂量的雄激素需监测( )

血钙

解析：长期应用高剂量的雄激素注意监测电解质(血钙水平升高应立即停药)、心功能与肝功能。

[单选题]人体健康参数：体重指数(BMI)正常区间是

18.5～23.9

解析：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2） 中国人BMI＜18.5为体重过低 BMI 18.5～23.9为体重正常 BMI24～27.9为超重 BMI≥28为肥胖。

[单选题]液体制剂中常用的防腐剂不包括

山萘酚

解析：（1）对羟基苯甲酸酯类：对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯，亦称尼泊金类。这类的抑菌作用随烷基碳数增加而增加，但溶解度则减小，丁酯抗菌力最强，溶解度却最小。本类防腐剂混合使用有协同作用。通常是乙酯和丙酯（1：1）或乙酯和丁酯（4：1）合用，浓度均为0.01%～0.25%.这是一类很有效的防腐剂，化学性质稳定。在酸性、中性溶液中均有效，但在酸性溶液中作用较强，对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱，这是因为酚羟基解离所致。（2）苯甲酸及其盐：在水中溶解度为0.29%，乙醇中为43%（20℃），通常配成20%醇溶液备用。用量一般为0.03%～0.1%.苯甲酸未解离的分子抑菌作用强，所以在酸性溶液中抑菌效果较好，最适pH值是4.溶液pH值增高时解离度增大，防腐效果降低。苯甲酸防霉作用较尼泊金类为弱，而防发酵能力则较尼泊金类强。苯甲酸0.25%和尼泊金0.05%～0.1%联合应用对防止发霉和发酵最为理想，特别适用于中药液体制剂。（3）山梨酸：本品为白色至黄白色结晶性粉末，熔点133℃，溶解度：水中为0.125%（30℃），丙二醇中5.5%（20℃），无水乙醇或甲醇中12.9%；甘油中0.13%.对细菌最低抑菌浓度为0.02～0.04%（pH＜6.0），对酵母、真菌最低抑菌浓度为0.8%～1.2%.本品的防腐作用是未解离的分子，在pH值4水溶液中效果较好。山梨酸与其他抗菌剂联合使用产生协同作用。苯甲酸钠在酸性溶液中的防腐作用与苯甲酸相当。山梨酸钾、山梨酸钙作用与山梨酸相同，水中溶解度更大。需在酸性溶液中使用。（4）苯扎溴铵：又称新洁尔灭，为阳离子表面活性剂。淡黄色粘稠液体，低温时形成蜡状固体，极易潮解，有特臭、味极苦。无刺激性。溶于水和乙醇，微溶于丙酮和乙醚。本品在酸性和碱性溶液中稳定，耐热压。作防腐剂使用浓度为0.02%～0.2%.（5）醋酸氯乙定：又称醋酸洗必泰，微溶于水，溶于乙醇、甘油、丙二醇等溶剂中，为广谱杀菌剂，用量为0.02%～0.05%.（6）其他防腐剂：邻苯基苯酚微溶于水，使用浓度为0.005%～0.2%；桉叶油为0.01%～0.05%；桂皮油为0.01%.薄荷油为0.05%.

[多选题]糖皮质激素的不良反应包括

骨密度降低

胃溃疡

青光眼

儿童生长发育迟滞

肾上腺皮质功能抑制

解析：糖皮质激素不良反应:皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。股骨头坏死。肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。

[多选题]用药错误的主要责任人可能包括

医师

药师

护士

患者

收费处、药品信息维护人员

解析：本题考查用药错误的主要责任人。本题的"陷阱"是貌似唬人的"责任人"三个字。实际上，这是非常简单的社会性用语。"用药错误"指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。因此，凡是与"药物在临床使用全过程中"有实质联想的人（医师、药师、护士、患者、收费处、药品信息维护人员等等）就是主要责任人。

[单选题]可在任何时间服用的他汀类药物为

阿托伐他汀钙

解析：本题考查他汀类药物的合理使用（用药注意事项）。他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用，故选项C为正确答案。

[单选题]妊娠期反复发生尿路感染者，行长程低剂量抑菌疗法可选用

呋喃妥因

解析：本题考查妊娠期尿路感染治疗药物的选用（合理用药）。妊娠期反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程、低剂量抑菌治疗。故选项A为正确答案。

[单选题]药物的解离度与中枢关系的叙述中有哪一项是错误的

药物呈离子型，能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用

解析：作用于中枢神经系统的药物，需通过血脑屏障，应具有较大的脂溶性。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素。药物在pH7.4的体液中大部分以非解离型分子存在时，分配系数大，亲脂性高，易透过血脑屏障转运至中枢神经系统发挥作用。药物呈离子型，不能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用。

[单选题]在行政处罚时可使用简易程序的是( )。

较少数额罚款

解析：可以适用简易程序的行政处罚案件，必须符合三个条件：(1)违法事实确凿；(2)对该违法行为处以行政处罚有明确、具体的法定依据；(3)处罚较为轻微，即对个人处以50元以下的罚款或者警告，对组织处以1000元以下的罚款或者警告。

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