正确答案: 湿疹是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应 急性湿疹合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂;瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损 慢性湿疹患处皮肤增厚、浸润,色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,个别有;苔藓样变,时轻时重
CDE
题目:湿疹的临床表现有
解析:湿疹为多种内外因素所引起的迟发型变态反应,可分为急性湿疹与慢性湿疹,急性湿疹表现为有脓疱、脓液的形成,慢性湿疹则出现皮肤增厚、粗糙的症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]为预防用药错误,处方医嘱应清楚准确,以下不符合要求的是
处方内容应简洁,尽可能使用处方缩写表示
解析:此知识点考察几率较大,建议认真掌握!医嘱应清楚准确:①不使用不规范不明确的缩写,例如,写“每天1次”而不写qd.,可能被误认为qid.(被误认为1天4次),或被误认为od(右眼);②不使用不清楚的用法说明,如“按说明书服用”;③使用精确的药物剂量单位(如mg)而不写剂型单位(例如1片或1瓶)。但复方药物要说明剂型单位的数量;④按照标准命名法开药方,使用药物的通用名、正式名或商品名(如果医疗需要)。避免下列各项:地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号;⑤在小数表达时使用引导零(例如0.5ml),而不使用末尾零(例如5.0ml),因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数(例如,不写0.5g而写500mg);⑥“units”(单位)应拼写出全名,例如,10单位胰岛素,不缩写成“10U”,因为可能被误认为是“100”;⑦开医嘱或写处方时(包括签名)应清晰易读。字迹不好的开方者需要把药方打印出来,如计算机系统不能录入,手写的药方必须易读(不能仅凭经验来辨认)。字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误;⑧口授药物处方和医嘱应只能在开方者没条件书写或直接录入计算机时允许。开方者应缓慢、清晰地叙述药方,以免混淆。在药物剂量方面要给予特别的警示,接收者要复读药方,当读到药名时应拼读2次。口述药方应记录并复印,复印件放置到患者病历中,以供开方者査询校对;⑨尽可能开口服药,而不开注射剂;⑩开方医师尽可能地与患者、看护交流,说明药方和任何需预防和观测的情况,包括过敏症状、高敏反应等。
[单选题]下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述,错误的是
对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用
解析:本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体,阻断信号传递过程,从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭",就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害,从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散,并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用,贝伐单抗作用机制较为特殊,作用于血管内皮生长因子(VEGF),阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用,从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质,静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应,其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中,中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点:①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征:过敏反应,利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征,应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗,在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。
[单选题]糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为
水钠潴留
解析:本组题考查糖皮质激素的禁忌证。(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体,显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用,可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期,糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用,提高中枢神经系统兴奋性,可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌,降低胃黏膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重溃疡。故答案选A。
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