正确答案:

存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏

B

题目:案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。

解析:2.普鲁卡因胺有直接扩血管作用,但不阻断α受体,更没有β受体阻断作用。普鲁卡因胺与地高辛没有直接相互作用。普鲁卡因胺有口服和注射剂型。其半衰期约为3小时,因乙酰化速度而异,心功能衰竭者可延长,肾功能衰竭者可长达9~16小时,一般作用时间维持3小时左右。存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏,用于治疗房性心动过速时需在使用地高辛的基础上应用。

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    能使药物迅速达到作用部位

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    使用剂量小,药物的副作用也小

  • 解析:气雾剂的优点为:①能使药物迅速到达作用部位;②无首过效应;③使用剂量小,药物副作用也小;④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂;⑤药物封装于密闭容器,可避免与空气、水分接触,也可避免污染和变质的可能;⑥使用方便,对创面局部的机械刺激小;⑦昂贵药品用气雾剂,浪费较其他剂型少。缺点有:①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备,生产成本高;②药物肺部吸收干扰较多,吸收不完全且变异性较大;③有一定内压,遇热和受撞击可能发生爆炸,且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成,气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相,容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况:①药液与抛射剂不混溶;②粉末气雾剂,药物和附加剂以微粉混合于抛射液中,喷出物呈细粉状;③泡沫气雾剂,药液与抛射剂制成乳浊液,抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效;黏膜用气雾剂用于阴道黏膜,以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主,药物在阴道内能分散均匀,易渗入黏膜皱褶处,故常用O/W型泡沫气雾剂。

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  • 红霉素

    异烟肼

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  • 解析:本题考查药物的相互作用。咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于药酶抑制剂,合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可使其代谢减少或减慢,药理作用增强,呈现严重的不良反应。而利福平则为酶诱导剂,合用可加快药物代谢。

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  • 吸烟

    大气污染和粉尘

    感染

    遗传因素和肺发育不良

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  • 解析:本题考查慢性阻塞性肺病病因。慢阻肺的风险因素有:①吸烟;②大气污染和粉尘;③感染;④遗传因素和肺发育不良;⑤副交感神经功能亢进、气道高反应性;⑥营养不良和社会经济地位。

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