正确答案:

肾脏毒性

C

题目：患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是( )

解析：接受顺铂化疗时，主要以静脉注射方式，静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多，18～24小时后肾内积蓄最多，而脑组织中最少。因此，出现不良反应多在肾脏，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。故本题选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氯霉素与华法林合用，可以影响华法林的代谢，使华法林

代谢速度变慢

解析：氯霉素是酶抑制剂，和华法林合用，可以使华法林代谢减慢。故本题答案选C。

[单选题]下列哪种疾病不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

慢性肾炎

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）升高的疾病”。丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病：①肝胆疾病：传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。②其他疾病：急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。只有选项E的“慢性肾炎”不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]治疗各种革兰阴性杆菌有效的宜选用的药物是

阿可米卡星

解析：1.本题考查的是氨基糖苷类抗生素及多黏菌素。氨基糖苷类抗生素抗菌谱：抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）也有较好的抗菌活性。选项中阿米卡星为氨基糖苷类抗生素。

[单选题]属于非成瘾性中枢性镇咳药的是

喷托维林

解析：本题考查中枢性镇咳药的作用特点。中枢性镇咳药，即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因等；喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢；非成瘾性的镇咳药还有苯丙哌林、右美沙芬；可待因是阿片受体激动剂，具成瘾性。故答案选C。

[多选题]关于苯妥英钠作用特点的描述，正确的是( )

刺激性大，不宜肌内注射

口服吸收慢而不规则

血浆药物浓度个体差异大

血浆蛋白结合率高于80%

解析：本题考查苯妥英钠的药动学特点。苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射；血浆药物浓度个体差异大；血浆蛋白结合率高于80%；大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。故答案选ABCD。

[单选题]滴眼剂中加入硼酸盐缓冲溶液，其作用是

调节pH

解析：本题考查滴眼剂的各个附加剂的作用；硼酸缓冲液常用于调节pH；氯化钠调节渗透压；苯扎氯铵属于抑菌防腐剂；聚乙烯醇调节黏度。

[单选题]生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处罚款违法生产、销售药品货值的

2倍以上5倍以下

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