正确答案:

莨菪醇和消旋莨菪酸结合成的酯

C

题目：阿托品是

解析：阿托品是外消旋的莨菪碱。天然的S-（-）-托品酸与托品醇形成的酯，称为（-）-莨菪碱。由于托品酸在分离提取过程中极易发生消旋化，得到（-）-莨菪碱的外消旋体，即为阿托品，其抗胆碱活性主要来自S-（-）-莨菪碱。虽然S-（-）-莨菪碱抗M胆碱作用比消旋的阿托品强2倍，但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8~50倍，毒性更大，所以临床用更安全、也更易制备的外消旋体阿托品。阿托品结构中的酯键在弱酸性、近中性条件下较稳定，pH3.5~4.0最稳定，碱性溶液易水解。水解产物为莨菪醇和消旋莨菪酸。答案选C

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药品检验中的一次取样量至少应可供检验

3次

解析：一次取得的样品至少可供3次检验用。

[单选题]可导致"类流感样"反应的药物是( )

阿仑膦酸钠

解析：双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。注射用阿仑膦酸钠可致"类流感样"反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。

[单选题]制定并发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的部门是（ ）。

人力资源和社会保障部

解析：1.人力资源和社会保障部门制定并发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

[单选题]泼尼松可治疗的疾病是

风湿性及类风湿性关节炎

解析：本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素临床应用：①替代疗法；②自身免疫性和过敏性疾病，如风湿热、风湿性及类风湿性关节炎；③严重感染；④抗休克；⑤肾脏疾病；⑥血液系统疾病，如粒细胞减少症；⑦脑水肿和急性脊髓损伤。

[多选题]患者，女，56岁，骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd 喷鼻，骨化三醇0.25μg qd po，碳酸钙咀嚼片500 mg qd po。药师对患者用药予以指导，说法正确的是( )

使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气

服用骨化三醇应定期监测血钙浓度

服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收

因钙可以影响食物中铁等物质的吸收，应避免餐中服用

解析：ABDE都正确。鲑鱼降钙素开启后需要在常温下保存。

[单选题]在表面活性剂中，一般毒性最小的是

非离子型表面活性剂

解析：本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。表面活性剂的毒性顺序为：阳离子表面活性剂>阴离子表面活性剂>非离子表面活性剂：两性离子表面活性剂的毒性和刺激性均小于阳离子表面活性剂；非离子表面活性剂口服一般认为无毒性；表面活性剂用于静脉给药的毒性大于口服。故本题答案应选E。

[单选题]下列关于依那普利的叙述中错误的是

依那普利拉在小肠内，可以口服吸收

解析：依那普利拉在小肠内，仲胺易被离子化，与邻近的羧基形成两性离子，导致其亲脂性降低和较低的口服生物利用度，口服吸收极差，只能静脉注射给药。

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