正确答案:

纳洛酮

D

题目：吗啡结构中17位甲基被烯丙基取代后形成的具有阿片受体拮抗作用的药物是

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药。答案选D

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》对药品零售连锁企业经营二类精神药品的要求包括。

实行专人管理

建立专用账册

设立独立的专库或专柜存储

解析：本题考查的是药品经营企业经营二类精神药品的要求。 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十九条。 第二类精神药品经营企业应当在库房中设有：独立的专库或者专柜储存，建立专用账册，实行专人管理。

[单选题]口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是

碳酸氢钠

解析：本题考查抗酸药的不良反应。氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒。故答案选E。

[多选题]关于肺部吸收正确的叙述是

以被动扩散为主

脂溶性药物易吸收

吸收后的药物直接进入血液循环，不受肝脏首过效应影响

解析：一般说来，脂溶性药物易吸收，水溶性药物吸收较慢；分子量小于1000的药物吸收快，大分子药物吸收相对较慢。气雾剂或吸入剂给药时，药物粒子大小影响药物到达的部位，大于10μm的粒子沉积于气管中，2～10μm的粒子到达支气管与细支气管，2～3μm的粒子可到达肺部，太小的粒子可随呼吸排出，不能停留在肺部。

[多选题]阿仑膦酸钠适宜的给药方法包括（ ）

早餐前空腹服药

用大量温开水送服

服用后30分钟内保持立位

[单选题]已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃，计算其等渗溶液的浓度是

2.8(%g/ml)

解析：本题考查溶液渗透压的计算。因为等渗溶液的冰点降低值为0.52℃，所以等渗枸橼酸钠溶液的浓度为0.52÷0.185=2.81(%g/ml)。

[单选题]用于口服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用明显的非处方药是

阿司匹林

解析：阿司匹林解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热，头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。

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