正确答案:

肌肉毒性 肝脏毒性

BE

题目:案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。

解析:4.他汀类的主要不良反应:①转氨酶升高。②肌肉症状、肌酶谱升高,少见,但如不能及时停药,有可能导致致命的横纹肌溶解综合征。为避免其发生,用药早期应注意观察肌酶谱和肌肉症状。③消化道症状,少数患者用药后出现恶心、纳差、腹胀、便秘、消化不良等。与用药剂量有关;减量后症状可以减轻或消失。

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    严禁混合配伍,谨慎联合用药,用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用

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  • 皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂

    能使药物迅速达到作用部位

    粉末气雾剂是三相气雾剂

    使用剂量小,药物的副作用也小

  • 解析:气雾剂的优点为:①能使药物迅速到达作用部位;②无首过效应;③使用剂量小,药物副作用也小;④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂;⑤药物封装于密闭容器,可避免与空气、水分接触,也可避免污染和变质的可能;⑥使用方便,对创面局部的机械刺激小;⑦昂贵药品用气雾剂,浪费较其他剂型少。缺点有:①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备,生产成本高;②药物肺部吸收干扰较多,吸收不完全且变异性较大;③有一定内压,遇热和受撞击可能发生爆炸,且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成,气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相,容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况:①药液与抛射剂不混溶;②粉末气雾剂,药物和附加剂以微粉混合于抛射液中,喷出物呈细粉状;③泡沫气雾剂,药液与抛射剂制成乳浊液,抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效;黏膜用气雾剂用于阴道黏膜,以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主,药物在阴道内能分散均匀,易渗入黏膜皱褶处,故常用O/W型泡沫气雾剂。

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