正确答案:

精神分裂症

C

题目：患者，男，18岁，高三学生。父母反映该学生近半年来出现学习成绩明显下降，且变得孤僻，不与人交往，对父母态度冷漠且粗暴，失眠，有时自语自笑。既往学习成绩一贯优良，品德良好。精神检查：该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。初步诊断为

解析：该患者属于青春型精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。青年期急性或亚急性起病。其临床表现主要是思维、情感和行为的不协调或解体。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜怒无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于不稳定性骨折的是

斜骨折

解析：根据骨折端稳定程度，骨折分为：稳定性骨折，包括裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩性骨折、嵌插性骨折等；不稳定性骨折，包括斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、股骨的横行骨折等。故选E。

[单选题]后矢状径是

9cm

解析：骨盆出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm。正确答案为A。

[单选题]老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为

严密观察

解析：本例患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，为再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，以室性心律失常为主。溶栓后出现再灌注心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，严密观察病情。

[单选题]属非典型抗精神病药物是

氯氮平

[单选题]女性，39岁。近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是

功能性消化不良

解析：根据题干：钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，可排除ABDE选项，ABDE选项疾病做钡剂X线透视和胃镜检查可见阳性发现，根据病人的临床表现，最可能的诊断是功能性消化不良。故正确答案为C。

[单选题]免疫对机体

正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害

解析：正常情况下，免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除，执行免疫防卫功能。但是另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会致过敏性疾病；如应答过低，易致严重的感染，对自身组织发生应答，导致的自身免疫病，均会对机体有害。故正确答案为E。

[单选题]不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是

减轻血尿

解析：ACEⅠ类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。

[单选题]不属于早期低血容量性休克的临床表现是

血压下降

解析：由于机体对有效循环血量减少的早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率增快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。而进入到休克抑制期时，才出现血压进行性下降。

[单选题]介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

T细胞

解析：Ⅳ型超敏反应：特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。与补体和抗体无关，是一种以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的超敏反应。

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