正确答案:

肾病综合征

E

题目：弥漫性膜性肾炎的临床表现是

解析：弥漫性膜性肾炎临床表现为肾病综合征，即血尿、蛋白尿、水肿和高血压；弥漫性毛细血管内增生性肾炎临床表现为少尿、水肿、高血压；急性肾盂肾炎以菌尿和脓尿为特点，20～40岁女性多见；慢性弥漫性硬化性肾炎临床表现为多尿、夜尿、低比重尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最小包装上标注有"免费"字样以及"免疫规划"专用标识的是

第一类疫苗

解析：最小包装上标注有"免费"字样以及"免疫规划"专用标志的是第一类疫苗；第二类精神药品可凭处方在药品零售企业购买使用。第一类精神药品和麻醉药品必须在医疗机构由具备资格的医生开具处方，在医疗机构取药。医疗机构在社区卫生行政部门领取印鉴卡才可定点采购。

[单选题]10个月幼儿，高热3天后热退疹出。最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：幼儿急疹特点：热退疹出。

[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

苯妥英钠

解析：本题属“抗癫痫药”基本知识试题，考核“具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用的药物”。备选答案中的地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有镇静、催眠和抗癫痫作用。扑米酮在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺都具有抗癫痫作用，前者还具有镇静、催眠作用。苯妥英钠具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用。选择苯妥英钠正确答案考生仅占40.8%。其他考生分别选择地西泮、苯巴比妥、扑米酮等错误答案，主要原因是没有掌握常用各抗癫痫药的作用及对扑米酮的体内代谢认识模糊，导致错误选择。

[单选题]下列不属于阿片类物质的是

苯丙胺

解析：阿片类毒品是指从罂粟植物中提取的和人工合成的，可使机体产生类似吗啡效应的物质。医疗上常用阿片类药品缓解疼痛、治疗腹泻和镇咳等。阿片类毒品主要包括吗啡、可待因等 天然毒品，海洛因等半合成毒品以及度冷丁、美沙酮、二氢埃托啡等人工合成的管制药品。而苯丙胺不属于此类。

[单选题]术后饮食呛咳

喉上神经内支损伤

[单选题]女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。 最可能的原因为

革兰阴性杆菌感染

解析：①患者体温明显升高，考虑为感染，故白细胞计数最有可能出现异常。 ②脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高，为革兰阴性杆菌感染。

[单选题]急性脓胸的治疗措施不包括

尽早开胸探查

解析：脓胸是指胸腔内致病菌感染造成积脓，多与未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭入胸腔有关，常见致病菌有金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。急性脓胸常表现为高热、胸痛。脓胸治疗原则是控制感染，根据药敏使用有效抗生素；引流胸腔积液，彻底排净脓液，促使肺复张，恢复肺功能；同时注意水电平衡、纠正贫血等。急性脓胸由于感染未局限，早期开胸可导致炎症扩散。

[单选题]男性，30岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白， 四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

感染性休克

解析：患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，患者又有血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。故正确答案是A。

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