正确答案:

洋地黄中毒引起的室性心动过速

D

题目：下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

解析：室性心动过速可引起室颤发生，如为持续性、特发性或伴有基础疾病（冠心病、心衰）时，需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时，予电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒时不宜使用直流电复律。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]未婚女性，24岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是

雌激素试验

解析：雌激素试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。

[单选题]男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次／分，BP100／70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105105次／分，P2＞A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是

皮下注射低分子肝素

解析：结合题意，不难诊断为肺动脉栓塞，抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方案，可以有效的防止血栓形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，首选普通肝素静脉注射或者低分子肝素皮下注射。

[单选题]患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是

切除升结肠肿块，肝脏结节活检

解析：此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移，不能行根治性手术者，可以行姑息性手术治疗，解除肠腔狭窄，并进一步证实肝结节病变性质。故选E0

[单选题]关于肿瘤免疫的正确描述是

血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断

解析：血清中癌胚抗原偏高，通常是指肿瘤的复发或者肿瘤细胞活跃，但是单凭癌胚抗原的升高是不能确诊为肠癌等癌症的。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：

感染

解析：感染是慢阻肺急性发病的常见原因，所以治疗时也应首先注意感染的治疗。

[单选题]患者，男，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：哮喘禁用β受体阻滞剂，高血压禁用血管收缩剂，综合患者的复杂情况，首选药物为ACEI。

[单选题]关于支原体的性状，哪项错误

对青霉素敏感

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的细胞，也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间。培养特性：营养要求比一般细菌高，最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡。生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2～3天出现典型的“荷包蛋样”菌落。因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药。故正确答案为C。

[单选题]以下属于个体水平的健康行为改变理论的是

健康信念模式

解析：健康信念模式的核心是个人对疾病易感性和严重性的认识，对预防性行为的相对益处和障碍的认识。因此干预措施的目标是改变个人不切实际的想法。社会认知理论属于人际水平的行为改变理论，可以用来解释广泛人类行为行为。

[单选题]肾损伤明显血尿时见于

肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下血肿，损伤涉及集合系统时可有少量血尿，肾裂伤，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿，故1题选E。对于肾损伤的治疗原则，肾部分切除术适用于肾一极严重损伤和缺血者，肾切除术适用于肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者，故2题选A，3题选C。

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