正确答案:

肝穿刺

D

题目： 男，50岁。20年前发现HBsAg阳性，肝功能多正常，未规律监测，未抗HBV治疗。2个月前新房装修、搬家，很累，1个月前出现乏力、食欲减退、恶心、尿黄，症状逐日加重，近2周腹胀来诊。30年饮酒，每日饮60度白酒60ml，母亲、哥哥为乙肝。查体：精神萎靡，面色晦暗，明显黄疸，肝掌、蜘蛛痣（+），腹饱满，脾肋下5cm，腹水征（+）。实验室检查：ALT 200U/L，TB11300μmol/L，PTA 23%.

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×10’／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是

摘除死骨、开放引流

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。正确答案为C项。

[单选题]肛周脓肿的穿刺液为

黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

解析：此题是概念分析题。肛周脓肿的常见致病菌多为多种病菌的混合感染，多为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染，因此所形成的脓液符合选项E的特征。

[单选题]与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是

异源三聚体结构的G蛋白

解析：7次跨膜结构受体即七跨膜受体，它是由一条肽链组成的糖蛋白，完整的肽链中有7次跨膜α-螺旋区段，在膜外侧结合配体、使受体变构后将信号传递到细胞内。此受体的胞内侧的第2和第3个环状结构能与膜蛋白G蛋白相结合，所以这种受体又称为G蛋白偶联受体。此G蛋白为异源三聚体G蛋白（由α、β、γ三个亚基组成）。 　　蛋白激酶A(PKA)在AC-cAMP-PKA信息转导通路中是第二信使cAMP的靶分子，其可催化效应蛋白质（或酶）发生磷酸化修饰，将信号传至效应分子产生生物学效应。小G蛋白是一类低分子量单体G蛋白，它们在多种细胞信号转导途径中亦具有开关作用。Ras是第一个被发现的小G蛋白。酪氨酸蛋白激酶(TPK)能与单跨膜受体偶联，即酶偶联受体，是酶偶联受体介导的信号转导途径中第一个被激活的蛋白激酶。

[单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂是

洛伐他汀

解析：洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂是。

[单选题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

磺胺嘧啶银盐

解析：磺胺嘧啶银盐局部用于预防及治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发的创面感染。用于预防和控制创面铜绿假单胞菌和大肠杆菌的感染；尚有局部收敛作用，促使创面干燥、结痂愈合。

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