正确答案: 子宫颈内口功能不全
A
题目:患者,女,34岁。已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为
解析:子宫颈内口功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]幼儿急疹的病原是
人类疱疹病毒6型
解析:幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起。
[单选题]碘解磷定对有机磷中毒缓解最快的症状是
骨骼肌震颤及麻痹
解析:碘解磷定明显减弱N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动。但对M样症状影响较小。故选C。
[单选题]重症急性胰腺炎患者出现血压下降,给予快速补液后,患者可出现的临床表现是
动脉血压升高,尿量增加
[单选题]男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
急性胰腺炎
解析:患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面,可排除消化道穿孔,故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性,多在脐周,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠形。腹部X线可见液气平面。
[单选题]上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为
肝脾破裂
解析:肝脾损伤的症状包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克,腹痛呈持续性。脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重,但肝内胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重。体征最明显处一般即是损伤所在。
[单选题]女,65岁。流涕、发热、头痛1周,咳嗽、呼吸困难2天。查体:T38.7℃,P110次/分,R27次/分,BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是
病毒性肺炎
解析:此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题,考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年,初为流感表现,随后出现咳嗽、呼吸困难症状,查体示呼吸频率增加,血压降低,肺部无实变体征,查血常规正常,胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影,初步可排除细菌性肺炎(选项A、C、E)。结合上述临床表现,最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻,且多为自限性,其胸部X线表现多发生于双下叶,故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状,随后很快出现重症肺炎表现,且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影,符合病毒性肺炎的表现,故选项D正确。
[单选题]对流动人口中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是
就地隔离、就地观察、就地治疗
解析:对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人的处理原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。故本题选D。
[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达,这种基因表达的特点属于
组织特异性
解析:基因表达有时间,空间,组织特异性,本例属于组织特异性 。
[单选题]孤独症的主要临床特点是
独处,与人无亲近感
解析:本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动(通常限于某些肌群)或发声,突然发生,无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的,但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早(通常为5岁以前),主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能进行到底,同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍,在3岁以前出现发育异常和(或)受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面:社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。
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