正确答案:

发热期

E

题目：普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（ ）

解析：普通型流行性脑脊髓膜炎约占全部病例的90%。分为以下各期：①前驱期（上呼吸道感染期），多数患者无症状，少数患者有低热，咽痛、轻咳、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。此期传染性最强。②败血症期，患者突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡等症状。幼儿则见哭闹拒乳、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。此期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。此外，约10%的患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹，少数患者伴脾脏肿大，关节疼痛。多数患者于1～2日内发展为脑膜炎期。③脑膜炎期，此期患者高热及毒血症持续，中枢神经系统症状加重，患者头痛欲裂，呕吐频繁，血压增高，脉搏减慢，烦躁或谵妄，脑膜刺激征阳性，严重者可出现呼吸或循环衰竭。前囟隆起有助诊断。此期持续2～5日。④恢复期，此期患者体温渐降至正常，症状好转，瘀斑、瘀点消失，神经系统检查正常，一般1～3周痊愈。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，8个月。发热、呕吐、水样泻2天，尿极少。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷、眼闭不合，皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢厥冷。检查：大便常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠130mmol/L。此患儿病情应考虑为

重度等渗性脱水

解析：本题是分析应用题。考点是小儿脱水的判断。脱水分三度，轻度脱水表现为皮肤稍干，弹性可，哭有泪，尿量稍少，眼窝、前囟凹陷，口唇略干。中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；重度脱水表现为精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤干燥弹性差，眼窝和前囟深凹陷，眼睛不闭，哭时无泪，尿量极少或无尿，四肢厥冷。所以本患儿为重度脱水，参考血清钠，血清钠低于130mmol/L为低渗性脱水，血清钠大于150mmol/L为高渗性脱水，血清钠在130～150mmol/L为等渗性脱水。此患儿血清钠为130mmol/L，在等渗性脱水范围。本题答案为B。

[单选题]膀胱癌在病理上最重要的是

浸润深度

解析：浸润深度比分化程度更为重要，膀胱癌的TNM分期中T代表浸润深度，而无其他选项。

[单选题]用于检测CTL杀伤活性的常用实验是

乳酸脱氢酶释放法

解析：检测CTL杀伤活性的常用实验是乳酸脱氢酶释放法

[单选题]宫颈癌最常见的组织类型是

中分化鳞癌

解析：子宫颈癌组织学类型：鳞状细胞癌最常见,约占子宫颈癌的90%,大多发生于子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮的交界处,通常由局部上皮的非典型增生进一步癌变所致。宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型，组织学上为高分化、中分化、低分化，最常见的是中分化鳞癌。正确答案为B。

[单选题]9岁男孩，午餐时突发神智丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3周／秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是

失神发作

解析：脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是发神发作。

[单选题]35岁女性，GIPO，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确

应行B超仔细检查，排除胎儿畸形

解析：因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。

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