正确答案:

化脓性骨髓炎

C

题目： 患儿男，7岁。1天来寒战，高热(T39.8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。

解析：患者为儿童，因突起高热、右膝关节下方疼痛、拒动就诊，高度提示患者存在感染征象，所以最可能的诊断是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于

见多量浆细胞

解析：结节样肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。树胶样肿又称梅毒瘤。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。

[单选题]下列哪项不是重症肺炎应用糖皮质激素治疗指征

合并脓胸伴压迫症状

解析：重症肺炎应用糖皮质激素的指征为：严重哮喘或呼吸衰竭（A符合）；全身中毒症状明显；合并感染中毒性休克（C符合）；出现脑水肿（B符合）；胸腔短期有大量渗出（D符合）。肺炎合并脓胸伴压迫症状(E)不是应用激素的适应症。

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