正确答案:

震颤麻痹

B

题目：男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常

解析：震颤麻痹又叫帕金森氏病，多发生于中老年人，是中枢神经系统变性疾病。病理改变主要位于黑质、苍白球及纹状体内。丘脑底核、延髓、丘脑下部、导水管周围及第3脑室周围的灰质和大脑皮层亦可偶然受侵。肉眼可见黑质有明显的色素消失，脑室可轻度扩大。在显微镜下可见神经细胞消失，黑质色素细胞中的黑色素消失，伴有神经胶质增生。肌强直、震颤和运动减少是本病的主要特征，起病多缓慢，逐渐加剧。震颤最先出现于肢体的远端，多由一侧上肢的远端(手指)开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢，最后累及下颌、口唇、舌头及头部。左旋多巴（ L-DOPA）又名左多巴，为抗震颤麻痹药。本品通过血脑屏障进入脑组织，发挥作用。适用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征。甲基多巴是一种抗高血压药，为白色或类白色结晶性粉末；无臭。其主要是在中枢转化成甲基去甲肾上腺素。甲基去甲肾上腺素是一种很强的中枢α受体激动药。用于中、重度或恶性高血压，还有镇静、降低眼压作用。尤其适用于肾性高血压及肾功减退的高血压。

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