正确答案: 腹部CT
F
题目:男性,40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳,两小时后腹痛加重,伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。腹部彩超示:腹膜后低回声;肠管扩张明显,影响彩超观察。
解析:1.无腹腔积液,不宜行诊断性穿刺;尿淀粉酶亦可见于胰腺炎,且多于24小时以后开始上升,对于胰腺损伤者,穿刺液淀粉酶意义较大;腹痛剧烈,多不能很好配合,与CT比较,磁共振检查时间相对较长,不宜急诊行磁共振检查。
3.患者目前不除外活动性出血,伴休克表现,应在积极抗休克的基础上,予以急诊手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括
腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤
影像学检查动脉瘤直径>6cm者
动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者
并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者
直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm
解析:出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破裂的前兆,应急诊手术
[多选题]休克代偿期的表现是
烦躁不安、口渴
心率加快
血压正常或稍高
尿量正常或减少,比重增高
解析:血压稍升高,脉搏快,脉压缩小。尿量正常或减少,比重增高,烦躁不安、口渴
[多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象
基础代谢率下降
体重增加
食欲减少
解析:抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血,而突眼症状无改善,本题正确答案选择ABD。
[多选题]联合应用抗菌药物,下列哪几项正确
能提高抗菌效果
可降低药物剂量
能减少毒性反应
能防止或延迟细菌产生耐药性
解析:用一种抗感染药可控制的感染,无须联合用药,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
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