正确答案:

水中毒

A

题目：女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞压积25%。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]恶性黑色素瘤，下列说法正确的是

黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

正常皮肤也可以发生黑色素瘤

最佳治疗方案是外科手术切除

黑色素瘤可以有家族史

解析：恶性黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的，正常皮肤也可以发生，一经确诊后要尽快做原发灶扩大切除手术，多发性黑色素瘤可能与遗传因素有一定关系。故本题答案选择C。

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

脾功能亢进致血小板减少

肝功能受损致凝血功能障碍

曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护

高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

解析：不能单一解释为血液黏稠度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

成人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2～1.5g/Kg，在应激、创伤时其需要量会增加。

[多选题]与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

胃容积减少

幽门括约肌功能下降

食物的性质

食物快速从胃排入肠道内

吻合口过大

解析：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。相对来说胃切除越多，吻合口越大发病率越高，本题答案选择ABCDE。

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