正确答案:

十二指肠残端破裂

C

题目：男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。

解析：第一题患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性较大。第二题如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。第三题如果患者的感染较重或者超过48小时的话，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象

基础代谢率下降

体重增加

食欲减少

解析：抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，而突眼症状无改善，本题正确答案选择ABD。

[多选题]对于结、直肠癌的诊断说法正确的有

潜血检查多用作初筛手段

CT主要用于扩散情况的检查

内镜检查可在明确病变部位同时进行活检

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现，答案C描述错误，CEA对于结直肠癌在诊断上只有辅助价值，不作为初筛使用，答案B描述错误，本题答案选择ADE。

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括

腰交感神经切除术

旁路转流术

经皮腔内血管成形术

解析：手术治疗 目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时，可施行旁路转流术。例如仅腘动脉阻塞，可作股-胫动脉旁路转流术；小腿主干动脉阻塞，而远侧尚有开放的管腔时，可选择股、腘-远端胫(腓)动脉旁路转流术。鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉，不能施行上述手术时，尚可选用腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术，或腔内血管成形术(PTA)，对部分病人有一定疗效。

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