正确答案:

胃癌根治术

A

题目：患者男性，66岁，主因上腹疼痛伴黑便1个月就诊，近期体重下降约10kg。

解析：3.胃癌根治术适用于胃癌治疗，包括胃切除范围及规范D2淋巴结清扫；远端胃大部切除只包括胃切除范围，无淋巴结清扫，适用于良性胃溃疡、胃间质瘤等手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]目前腹腔镜手术应用越来越广，应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法很多，当前较成熟而且应用较多的方法有（ ）

TAPA

TEA

IPOM

单纯疝环缝合法

解析：应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法，较成熟而且应用较多的方法有TAPA、TEA、IPOM、单纯疝环缝合法。

[多选题]误吸的临床表现有

急性呼吸道梗阻

Mendelson综合征

吸入性肺不张

吸入性肺炎

发绀

解析：大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀，发生吸入性肺炎及肺不张，低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重，称Mendelson综合征。

[多选题]结肠内细菌的作用包括

抑制病原菌

合成维生素B复合物

合成维生素K

解析：结肠内含大量细菌，以厌氧菌为主，通过保留正常菌群，抑制肠道病原菌，同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

[多选题]患者男性，52岁，间断呕血，黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者可能诊断为

门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂

胃、十二指肠溃疡

胃癌

解析：患者呕血，黑便已1个月，无其他感觉，查体移动性浊音阳性，提示腹水，考虑诊断胃癌腹水，呕血可能为门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡，本题答案选择ABD。

[多选题]有关原发性肝癌，下列哪项叙述是正确的

半数病人以肝区疼痛为首发症状

肝大是中晚期肝癌最常见的体征

肝穿刺细胞学检查可以确诊

早期手术治疗仍是最有效的疗法

解析：AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断，阳性也不能就断定是肝癌，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断

转移性右下腹痛的病史

白细胞计数检查

右下腹固定而明确的压痛点

[多选题]女性，40岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近月来肿块明显增大，查肿块随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，可能的诊断为

甲状腺腺瘤囊性变

甲状腺腺瘤恶变

解析：甲状腺核素扫描为冷结节，肿块增大明显，随吞咽活动，考虑诊断为甲状腺腺瘤囊性变或甲状腺腺瘤恶变。

[多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

胆道系统

门静脉系统

肝动脉系统

淋巴系统

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

[多选题]原发性肝癌手术的适应证

无腹水

无黄疸

一般情况良好

肿块小于半肝

解析：原发性肝癌手术的适应证无腹水、无黄疸；一般情况良好，无心、肺、肾功能障碍，临床分期属I、Ⅱ期；病变局限，估计切除后剩余肝脏能够代偿等，本题答案选择ABCD。

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