正确答案:

纤维结肠镜 全腹增强CT

AF

题目：患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑尾切除术，术后病理：单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛，追问病史，患者既往慢性腹痛已有5年，常有肛瘘和口腔溃疡发作，近1个月腹痛加重，体重下降5kg，不发热。查体：体重43kg，腹平软，右下腹可触及一直径约4cm包块，边界不清，质韧，固定，有压痛，轻度反跳痛和肌卫。

解析：1.右下腹痛原因很多，其中克罗恩病误诊为阑尾炎并行急诊手术者不在少数，本题涉及内容临床常见。题中提到肛瘘和口腔溃疡，已经暗示克罗恩病，应该想到纤维肠镜和腹部CT。文中未提到梗阻迹象，腹平片应该看不到明显异常。全消化道钡餐和B超对末端回肠及回盲部病灶显示效果不及肠镜及CT。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[多选题]男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

建立静脉通道，积极输血、输液

若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除

发现脾损伤后仍应检查其他脏器

解析：出现失血性休克的脾破裂，在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤，应果断行全脾切除术，尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

人参养荣汤

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

风邪

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