正确答案:

腹部CT

F

题目：患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于手术后胃排空障碍，以下说法正确的是（ ）

手术后胃排空障碍通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后

糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

解析：手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫，通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后，高血糖对胃动力有明显抑制作用，故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。

[多选题]有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的

恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗

手术切除是唯一的治疗手段

各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

恶性肿瘤病人一定伴有恶病质

解析：①目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的；②手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法；③抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的；④软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫；⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。本题答案选择ABCE。

[多选题]急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有

Rovsing征

腰大肌试验

闭孔内肌试验

直肠指检

解析：腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。闭孔内肌试验阳性提示炎性阑尾位置较低，贴近闭孔内肌，为盆腔位阑尾炎。直肠指检触痛提示炎性阑尾位置较低。结肠充气试验（Rovsing征）阳性可提示阑尾炎的存在。本题答案选择ABCE。

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