正确答案:

阴性可排除结核病

C

题目：对该患者PPD试验结果的解释，错误的是

解析：PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤4mm为阴性（-），5~9mm为一般阳性(+)，10~19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期（4～8周）或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于中风常见病因的是

吸烟过度

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。故选E。

[单选题]患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是( )。

强化利尿，至每周体重减轻2～3kg

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

[单选题]患者，男，40岁。因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊。送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在。瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为( )。

浅昏迷

解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。其中轻度昏迷为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是( )。

急诊手术

解析：小儿肠套叠多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。小儿在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入；最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便。如果套叠不能复位，或者病期已经超过48小时，或者怀疑有肠坏死，都应进行手术治疗。

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