正确答案:

第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT 第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT 第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT 第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT

ACFH

题目:患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析:在密切监测的措施下,30%的患者可能复发,复发大多发生在两年内,有报道称19%的患者出现胸部复发病灶,并且有胸部X线片阳性改变,因此推荐行胸片检查,随访推荐术后2年内尤其是第一年需密切监测,因此第一年每三个月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片。有研究表明,一年2次CT检查和5次检查无明显统计差异,因此推荐第一年每半年行一次腹部、盆部CT检查。

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