正确答案: 更精确的疾病分期 较少的治疗混乱和延误 更个性化的评估体系 更好的治疗衔接 提高生活质量 最佳的临床和生存获益
ABCDEF
题目:患者男性,45岁,大便变形6个月,无腹痛、便血等症;CEA60ng/mi(o-s),CA19-912U/ml(0-34),结肠镜检查发现乙状结肠远端肠腔内有一局限性隆起型病变,累及1/2肠周,活检病理:低分化腺癌。
解析:4.对于肿瘤性疾病,MDT模式是特别有效的手段,因此建议所有结直肠癌肝转移的患者均应进入MDT模式(1a类证据,A级推荐)。结直肠癌的MDT以患者为中心,成员应包括胃肠外科、肝外科、肿瘤内科、放疗科、放射影像科及其他相关专业的医生。MDT通过对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,针对不同的治疗目标,给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案(1a类证据,A级推荐)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确
8小时内缓慢静脉滴注
[多选题]下列哪些手术后不宜早期离床活动
疝修补术
肾部分切除术
分流术
肝切除术
解析:肠粘连松解术后宜早期下床活动,促进肠功能恢复,也利于防止再次粘连,本题答案选择ABCD。
[多选题]麻醉前病情评估分级,应从哪几方面进行
全身状况
重要器官功能状况
外科疾病本身造成的全身影响
择期或急诊手术
解析:手术部位和大小与麻醉风险并非一致。除此项之外,其他各项均为麻醉前病情评估风险等级的项目。
[单选题]男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为
绕神经损伤(位于肘部以下)
解析:桡神经支配所有伸肌,因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致,由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌,于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能无异常,故其桡神经损伤平面在肘部以下。
[多选题]急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术
化脓性胆囊炎
胆囊穿孔
有休克先兆
解析:当患者出现以下情况时,宜选用手术治疗:①胆囊炎伴严重的胆道感染;②胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等;③准备手术的患者,并发急性胆囊炎者,手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。本题答案选择BCD。
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
腹胀
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