正确答案:

手术切除病灶

C

题目：男性，60岁，体检发现"肝血管瘤"12年入院。12年前体检发现肝内1.5cm×1.5cm"血管瘤"，当地医院定期随访观察。1年前复查时发现"血管瘤"增大至4.6cm×2.5cm，当地医院建议继续观察。1周前因右上腹部不适，再次于当地医院复查超声提示"肝右前叶血管瘤4.9cm×2.9cm"。既往有乙肝病史8年，未服用抗病毒药物治疗。

解析：4.该患者如有手术机会，应首先考虑手术切除治疗，可获得根治的机会；因肿瘤较大，RFA效果不佳；TACE也不是一线的治疗选择；放疗和靶向治疗均不应首先考虑。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨折的并发症哪项应优先处理（ ）

休克

[单选题]不是纤维支气管镜检查的适应证有

严重心脏病

解析：纤维支气管镜检查的适应证包括原因不明咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收较慢或反复发作的肺炎。严重心肺功能不全是纤维支气管镜检查的禁忌证。

[多选题]Charcot三联征包括

腹痛

黄疸

寒战高热

解析：①Charcot三联征——腹痛+寒战高热+黄疸，提示急性胆管炎。 ②Reynolds五联征——Charcot三联征+休克+神经精神症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征见于急性胆囊炎。④Trendelenburg试验是指大隐静脉瓣膜功能试验。 ⑤Whipple三联征指禁食后低血糖、发作时血糖<2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解，见于胰岛素瘤。

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

[单选题]下列膝关节结核的临床表现中，应除外

单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏

解析：膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核，则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞，边缘型多呈溶骨性改变。

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[单选题]Whipple三联征指

癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

解析：Whipple三联征为典型的胰岛素瘤表现：①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者；②发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。其精神神经症状发作时与癫痫大发作相似，发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁。本题答案A符合上述标准。

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