正确答案:

毒素吸收和血容量减少

D

题目:患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。

解析:性化脓性腹膜炎往往继发于胃肠道破裂、穿孔。腹膜受胃肠道内容物和细菌刺激后,立即发生充血、水肿等反应,产生大量澄清的浆液性渗出液,其中含大量吞噬细胞、中性粒细胞,加之坏死组织、细菌,变为脓液。因此休克原因包括毒素吸收和血容量减少避错:本题容易错选A或B,他们都只解释了休克原因的一部分。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是
  • 盆腔脓肿

  • 解析:盆腔脓肿表现为高热,下腹部疼痛和压痛,阴道分泌物增多,子宫异常出血和宫颈举痛。

  • [多选题]股静脉穿刺时进针的角度,针头与皮肤可呈的角度 ( )
  • 45°

    90°

  • 解析:股静脉穿刺时进针的角度,针头与皮肤可呈的角度90°。若需要向股静脉内输注液体时,穿刺时其针头不应垂直刺入,而应改为45°斜刺,以免穿透血管,同时,一定将针头固定好。

  • [单选题]烧伤患者现场救治首要的是
  • 脱离火源

  • 解析:现场急救 : 灭火、迅速脱离火源; 抢救 生命

  • [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
  • 两胁痛,多是肝胆病变

    缺盆中痛,多是肺的病变

    前额疼痛,多与阳明经病有关

    头两侧疼痛,多与少阳经病有关


  • [多选题]静脉输入胶体溶液的作用是 ( )
  • 改善微循环血量

    增加血容量,维持胶体渗透压

  • 解析:胶体溶液临床应用编辑由于胶体溶液分子量较大,在血管内存留时间长,有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,提高血压,对改善微循环有显著

  • [单选题]男性,65岁,胃癌术后1年,近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3~5cm大小不等,"牛眼"样的占位性病变。有2型糖尿病史5年,否认肝炎史。该病人首先应该考虑为
  • 转移性肝癌

  • 解析:胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦,无肝炎时,CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变,后者是转移性肝癌在CT上的特征表现,所以首先考虑转移性肝癌。

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