正确答案:

穿孔性病变

B

题目：肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体

解析：穿孔性病变腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胸腺瘤，叙述正确的有

多位于前上纵隔

分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型

潜在恶性

约15%合并重症肌无力

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

[单选题]输尿管解剖上三个狭窄部位是肾盂输尿管交界处，输尿管膀胱壁段和

输尿管越过髂血管处

解析：输尿管解剖上三个狭窄部位是肾盂输尿管交界处，输尿管膀胱壁段和输尿管越过髂血管处

[单选题]患者，女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

室间隔缺损

解析：1.症状 取决于室间隔缺损大小。缺损小、分流量小者一般无明显症状。缺损大、分流量大者在出生后即出现症状，表现为多汗、呼吸急促、喂养困难、发育迟缓、反复发生呼吸道感染、活动耐力较同龄人差，甚至发生充血性心力衰竭，当发展为进行性梗阻性肺动脉高压者，逐渐出现发绀等缺氧症状和右心衰竭。 2.体征 胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级以上粗糙响亮的全收缩期杂音。分流量大者，心前区轻度隆起，可触及收缩期震颤，心尖部可闻及柔和的功能性舒张中期杂音。随着肺动脉压力增高，收缩期杂音逐渐减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音亢进，分裂明显，并可伴肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。 而该患者活动后气促，胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，因此考虑为室间隔缺损。

[单选题]人际关系管理理论的核心为

调动人的积极性

解析：人际关系学说的主要内容：①人是"社会人"，不仅仅是"经济人"，其工作态度受多种因素的影响；②劳动效率主要取决于职工的积极性，取决于人际关系；③职工中的非正式小群体更能影响职工的情绪，甚至左右职工的行为；④科学的领导者应善于和职工沟通与倾听。

[单选题]不属于下肢静脉曲张表现的是

趾端发凉

解析：下肢静脉曲张主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力，下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

休克

解析：患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

[单选题]判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是

脑脊液漏

解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

[单选题]进行性血胸的处理原则是

开胸止血

解析：（1）非进行性血胸：行胸膜腔穿刺抽血或胸腔闭式引流，并给予抗生素预防感染。（2）进行性血胸：需在抗休克的同时，行剖胸探查止血。（3）凝固性血胸：应在出血停止数日内清除血块，预防感染和机化。（4）已感染的血胸：按脓胸处理

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