正确答案:

急诊胃镜检查

A

题目：女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。

解析：1.急诊纤维内镜检查是诊断上消化道出血的最有效手段，可以直接观察食管、胃、十二指肠病变，如有无静脉曲张、溃疡及占位等，可以确定其出血部位及鉴别出血原因。其检查价值与阳性率是最高的。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]输血前导致红细胞破坏的因素是 ( )

血液保存1个月以上

冰箱超过4℃

血袋受到剧烈震荡

血液中加入药物

血液在高温中放置24小时

解析：血液制品的保存有温度和时间要求，库血在2～4℃，可以保存2～3周；如果保存时间过久或温度过高，会引起红细胞破坏；另外，剧烈震荡血袋，在血液中加入高渗药物，或加温均会破坏红细胞。

[多选题]酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是

低钾

低钙

解析：代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾；在脱水和酸中毒时，由于脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地脱离骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不发生。而当输液后血钙被稀释，以及酸中毒被纠正后，钙沉着于骨骼，血清钙反见降低，离子钙减少。当血钙降低至1 75mmol/L以下时，即出现低钙血症。

[多选题]先天性脑积水的临床表现可有

落日征

叩诊破罐音

头围增大

颅缝增宽

智力障碍

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

[单选题]表皮更替时间约为

28天

解析：表皮更替时间约为28天

[单选题]关于慢性病三级预防说法正确的是

三级预防是针对患者开展规范化治疗和疾病管理

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔最常发生于

十二指肠前壁

解析：胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，引起穿孔。最常发生于十二指肠前壁。

[单选题]男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为

石膏综合征

解析：躯体石膏固定的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的运动和扩展功能，可能导致呕吐、腹痛。

[单选题]医院感染的管理不包括

提高医疗质量

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