正确答案:

观察生命体征 观察足背动脉搏动 观察穿刺口皮肤 观察足背皮温 全身出血情况 肢体活动情况

BCDFGH

题目:病历摘要: 患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。

解析:护士应严密观察病人意识、瞳孔、肢体活动情况,如有异常,及时报告医生并详细记录。动态监测24 h生命体征变化,足背动脉搏动情况,观察切口包扎情况,穿刺部位有无渗血,术侧肢体血运情况,有无肿胀,注意防止静脉血栓形成,防止肺栓塞。重点监测血压和神经系统症状和体征。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是
  • 患者不满意

    医疗纠纷

    患者投诉

    医疗差错

    医疗事故


  • [单选题]关于骨折病人固定的叙述不正确的是
  • 切开复位内固定不够牢固

  • 解析:1.切开复位内固定的复位准确且固定牢固。2.外展架:患肢处于抬高位,有利于消肿、止痛,且可避免肢体重量的牵拉,产生骨折分离移位,如肱骨骨折。3.外固定器的优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动。4.小夹板外固定的优点:比石膏固定的范围小,一般不包括骨折的上下关节,便于伤员的早期功能锻炼。5.石膏绷带固定根据肢体的形状塑型,固定作用确实可靠,可维持很长时间。

  • [单选题]可由于局部长期使用糖皮质激素停药后诱发引起银屑病是
  • 脓疱型

  • 解析:糖皮质激素主要用于顽固性皮损。大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。

  • [多选题]归因理论中,人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是
  • 任务难度

    努力

    机遇


  • [单选题]虱以吸取人体的血液为生,同时放出毒汁,引起皮肤瘙痒,皮损为疹和
  • 风团

  • 解析:虱叮咬人体后,皮肤上常出现疹与风团。

  • [单选题]甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后
  • 12~36小时

  • 解析:甲状腺切除术患者应注意观察有无甲状腺危象的发生甲状腺危象一般发生在术后12~36h。

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