正确答案:

药物或毒物接触史 双眼发病 药物应用之前或早期无自觉症状或视力障碍 不规则或局限性晶状体混浊 晶状体混浊有时带有金属反光

ABCDE

题目： 患者女性，45岁，参加了一项为期5年的NSABP-1试验（该试验目的：验证在具有乳腺癌高危因素的健康妇女中，连续服用三苯氧胺是否能降低罹患乳腺癌的危险性及三苯氧胺能否降低心肌梗死和骨折的发生率）。因双眼视力缓慢下降1年，急剧下降2个月，影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查：右眼矫正视力0.2，左眼矫正视力0.3。眼压：右眼12mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。裂隙灯显微镜检查：显示双眼晶状体皮质周围有密集的小点状混浊；右眼晶状体出现尖端指向中央的楔形皮质混浊，中央部有小的环形混浊，混浊大小与瞳孔相当；左眼晶状体混浊类似右眼。双眼晶状体相对透明区可窥入眼底，双眼底未见明显异常。

解析：药物及中毒性白内障的诊断依据是长期用药史和有毒物质接触史，为双眼发病，晶状体混浊，早期可以无任何症状，晶状体混浊的形态和程度各有不同。

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