正确答案:

胸部X线片 创面组织细菌培养 深静脉导管标本的细菌培养 尿液分析 完善病史及进一步查体

ABCEF

题目：患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。

解析：根据题干，患者术后第3天出现高热，考虑可能出现感染。建议再做个全面检查，如深静脉导管标本的细菌培养；创面组织细菌培养；尿液分析；胸部X线片；最后完善病史及进一步查体。本题答案选择ABCEF。

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[多选题]深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是

环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征

颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸

焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大

解析：深度烧伤焦痂必须切开减张，环形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征。颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸。焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大。本题选ABC。

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有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者

气管插管留置时间达7天以上者

有严重支气管黏液漏者

合并ARDS需要机械通气者

合并严重脑外伤或脑水肿者

解析：烧伤病人为保持呼吸道通畅需切开气管。气管切开术的指征有：①有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者②气管插管留置时间达7天以上者③有严重支气管粘液漏者④合并ARDS需要机械通气者⑤合并严重脑外伤或脑水肿者，本题选ABCDE。

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