正确答案: 双肺底湿啰音
A
题目:慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现
解析:双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时,除A项其他各项均可见于右心衰竭。
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解析: 气道高反应性(AHR)是指气道对各种剌激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些剌激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。气道高反应性是哮喘的基本特征,目前普遍认为气道慢性炎症是导致AHR 的重要机制之一。此外,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR ,但程度相对较轻。故D错误。
[单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎
按VAP处理
解析: 重症肺炎标准如下:主要标准①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30 次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dL);⑥白细胞减少(WBC<4.0×109/L);⑦血小板减少(血小板<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收人ICU治疗。因此,重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎按VAP处理。故选B。
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