正确答案:

常有高血压及肾功能减退

D

题目：关于微小病变型肾病说法不正确的是

解析：微小病变型肾病（MCN）既往称为类脂性肾病，大多数病人对糖皮质激素治疗敏感。本病以光镜下肾小球基本正常，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失，无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。微小病变型肾病临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，仅15%左右患者有镜下血尿。MCN是儿童最常见的一种肾小球疾病。MCN对糖皮质激素治疗敏感，有易缓解、但易复发的倾向，本病一般预后良好。明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的患者可出现直立性低血压脉搏细弱等同时部分患者由于肾素血管紧张素活性增加可出现暂时性高血压。患者肾功能多正常起病早期由于肾血流量增加使血清肌酐清除率呈一过性升高随尿量的增加可迅速恢复正常。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

胸腔抽液，早期每周至少2次

解析： 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。因此，结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是胸腔抽液，故选B。

[单选题]诊断皮肌炎的特异性抗体是

抗Jo-l抗体

[单选题]肺炎链球菌的致病力主要取决于

细菌荚膜对肺组织的侵袭力

[单选题]女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是

药物对肾间质的损害

[多选题]阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变

最大通气量和时间肺活量减低

残气占肺总量的百分比增加

生理无效腔气量增大

肺内动静脉分流

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义

峰流率（PEFR）检测

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

[单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

心源性晕厥

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