正确答案:

头颅CT

题目：男，66岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失20分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。

解析：蛛网膜下腔出血最好的诊断措施是头颅CT，选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发生应激性溃疡最常见的部位是

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。E项正确。

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。与低血钙无关。

[单选题]男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作，患者症状属于

解析：舞蹈样动作为肢体快速、不规则、无目的、不对称的运动。故正确答案为B。

[单选题]观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

解析：甲肝高发区无免疫人群使用甲肝疫苗，方便检验其预防效果。　　【避错】接种甲肝疫苗后8周左右便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种，接种本疫苗后可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，用于预防甲型肝炎。

[单选题]女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

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