正确答案:

右小腿溃疡

A

题目：女，56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重。查体：右下肢大腿内侧、小腿后有迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

解析：下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类，下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现。根据患者临床表现，初步判断引起下肢大隐静脉曲张的原因可能是交通静脉瓣出现问题，因为交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成，所以该患者应该进行深静脉瓣功能试验。下肢大隐静脉曲张手术前，必须了解该下肢深浅静脉以及深浅静脉交通支的通畅情况。下肢静脉曲张行静脉造影可以显示静脉全程通畅情况，并且能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。足靴区是承受压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易形成经久不愈的溃疡，并发感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示：窦性心律，心室率72次/分，频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是

停用地高辛

解析：洋地黄中毒最早期的表现为消化道症状，典型的表现为心脏毒性，最常见的是室性心动过速。该患者心室率72次/分，频发室性期前收缩为洋地黄中毒的表现，因此停用地高辛。

[单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

输血

解析：有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。

[单选题]真菌性肠炎出现

豆腐渣样便

[单选题]下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P/O比值为1.5

琥珀酸

解析：一对电子经琥珀酸氧化呼吸链传递，P/O比值约为1.5，如琥珀酸、α-磷酸甘油；一对电子经NADH氧化呼吸链传递，产生2.5个ATP，即P/O比值约为2.5，如β-羟丁酸、苹果酸、异柠檬酸、谷氨酸、丙酮酸等。

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