正确答案:

壁细胞

A

题目：分泌胃酸的细胞为

解析：壁细胞主要位于胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是

切开复位内固定、探查神经

解析：根据其典型表现可诊断为肱骨干骨折，此处骨折易损伤桡神经，此患者右腕不能背伸表现可以确定骨折合并桡神经损伤.故处理时采用手术。手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

[单选题]以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

心力衰竭治疗

解析：机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗（气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等）。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等；其有效治疗方法仍在继续探索。

[单选题]患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

右膈下脓肿

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。故选B。

[单选题]合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自

糖的分解代谢

解析：脂肪酸的合成是以乙酰CoA为原料，在细胞质中经脂肪酸合成酶复合体催化而完成的，但只能合成至最长含16碳的软脂酸。乙酰CoA主要来自糖的氧化分解，某些氨基酸分解也可提供部分乙酰CoA，A正确。其他选项皆错，故选A。

[单选题]下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术

结核性子宫内膜炎

解析：结核性子宫内膜炎患者子宫内膜已破坏，不利于胚胎着床。

[单选题]关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

易出现顽固性腹腔积液

解析：肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，表现为腹痛和腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物，一经诊断就立即进行治疗，不能等待腹腔积液细菌培养报告后才开始治疗。故选C。

[单选题]腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑

外伤性胆道出血

解析：胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为右上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血，黑粪及腹部绞痛等症状。

[单选题]与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是

呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭

解析：胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘嵌顿是子宫收缩药物应用不当，使剥离的胎盘嵌顿于宫腔。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭，或突发死亡的分娩严重并发症。胎盘早剥时患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。

[单选题]克罗恩病的典型X线征象是（ ）

鹅卵石征

解析：鹅卵石征常见于克罗恩病，临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病、程多迁延，反复发作.不易根治。故1选B。鸟嘴征为扭转性肠梗阻CT征象，肠扭转时表现为光滑的鸟嘴征，当因梗阻处肠壁的水肿增厚和肠系膜的充血、水肿，就会表现为锯齿状的鸟嘴征。故2选E。

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