正确答案:

新生儿溶血病

C

题目：足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

解析：本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。新生儿溶血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或RH溶血病。患儿同时有拒哺、嗜睡等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]培养真菌最适宜的pH值是

pH5～6

解析：真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.0～6.0，最适温度为22～28℃，培养真菌需要较高的温度与氧气。故正确答案为C。

[单选题]可检测细胞因子分子量的技术是

Western bolt

解析：可检测细胞因子分子量的技术是Western bolt。

[单选题]男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是

溶血性链球菌

解析：记忆型题，"伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味"提示溶血性链球菌。

[单选题]参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

细胞免疫

解析：免疫应答包括特异性和非特异性免疫应答两种。非特异性免疫是生物个体生来就有、能遗传后代、不涉及抗原识别和二次免疫应答的增强，是机体对进入人体的异物的一种清除机制，又称先天性免疫或自然免疫。包括天然屏障作用、吞噬作用和体液因子。特异性免疫又称获得性免疫，是接触某种抗原后产生的仅针对此种抗原的免疫反应，对其他抗原无作用，包括细胞免疫和体液免疫。故正确答案为E。

[单选题]由下丘脑产生的激素是

血管加压素

解析：下丘脑产生的激素包括9种：促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素抑制激素(GHIH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素抑制因子(PIF)、血管加压素(VP)、催产素(OT)。泌乳素(A)、促肾上腺皮质激素(B)、生长激素(D)均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白：血管紧张素原。

[单选题]患者，男，55岁。发作性右侧偏盲，意识清晰，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5，无病理征。头部CT无异常。最可能的诊断是

短暂性脑缺血发作

解析：老年患者突发局灶性脑功能损害症状，符合椎-基底动脉系统及其分支缺血表现（右侧偏盲），无病理征，CT阴性。故考虑短暂性脑缺血发作。

[单选题]提示二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是

PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落

[单选题]男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血Alt520u／L，TBil215μmol／L，Dbil138μmol／L。其典型的病理改变主要是

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：该患者28岁，有重症肝炎症状，实验室肝功能检查明显增高，胡言乱语1天，考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病，典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。

[单选题]胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

胎头衔接

解析：子宫收缩乏力、胎位异常、胎膜早破、出现病理性缩复环都会出现跨耻征阳性。跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合前面，表示头盆明显不称，跨耻征阳性时胎头衔接受阻，故选C。

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