正确答案:

氨氯地平

D

题目：患者，56岁，发现高血压1年余，最高156/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），未治疗。近1年间断出现压榨性胸痛，诊断为“稳定型心绞痛”。首选降压药是

解析：稳定型心绞痛的首选降压药是氨氯地平。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[单选题]根据《抗菌药物Ⅰ临床应用管理办法》，某抗菌药物在其疗效、安全性方面的临床资料较少，该药品在临床应用时，应

按特殊使用级管理

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4．价格昂贵的抗菌药物。

[多选题]在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有

伦理委员会

知情同意书

解析：受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施；试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方可实施。在试验进行期间，试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准；试验中发生严重不良事件，应及时向伦理委员会报告。故选择BD。

[单选题]某些药物与降血脂考来烯胺（消胆胺）合用，可能会通过吸附作用影响药物的

吸收

解析：考来烯胺因阴离子交换树脂能与许多药物相结合，可使药物吸收减少。

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶

临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病

主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等

妊娠早期应用可致畸胎

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

[单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

地塞米松

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂，适宜用于急性发作的是

茶碱

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的治疗。治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂包括磷酸二酯酶抑制剂、茶碱类、白三烯受体阻断剂扎鲁司特等、糖皮质激素泼尼松等。其中适宜用于急性发作的是茶碱类。

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