正确答案:

骨髓瘤肾病

D

题目：男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列对水重吸收的叙述，错误的是

重吸收减少19.6，尿量将增加1％

[单选题]急性药物性间质性肾炎最常见的病因是

抗生素、磺胺及非甾体抗炎药

[单选题]原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为

保护残存肾功能

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[单选题]尿毒症患者发生手足抽搐的情况是

静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时

解析：因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。

[多选题]有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面

扩张出球小动脉

降低肾小球内高压

抑制细胞因子

减少尿蛋白

减少细胞外基质蓄积

解析：ACEI除具有降压作用外，还具有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。它可通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉），降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，并能通过非血流动力学作用（如抑制细胞因子、减少细胞外基质的积聚）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。

[多选题]慢性肾衰竭的饮食治疗原则是

低磷饮食

高热量摄入

低蛋白的饮食

解析：慢性肾衰竭的饮食治疗原则:1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。

[单选题]男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )

低血钾型远端肾小管性酸中毒

[单选题]对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

充分扩容

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