正确答案:

胎头拨露使阴唇后联合紧张时

B

题目：初产妇，胎头已着冠，开始保护会阴的时机是

解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑震荡临床表现不包括

CT检查颅内可见异常发现

解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现伤后出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，伴有逆行性遗忘，出现头痛、恶心和呕吐等症状，但是，神经系统检查无阳性体征发现。故正确答案为E。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

心尖部舒张期隆隆样杂音

解析：二尖瓣狭窄的听诊：①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此期加强；心房颤动时，舒张晚期杂音可不明显。②心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。③部分患者于心尖区内侧可闻及二尖瓣开放拍击音（开瓣音），提示瓣膜弹性及活动度尚好。故本题选B。

[单选题]下列易引起再生障碍性贫血的药物是

氯霉素

解析：最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。

[单选题]血尿的常见原因不包括

单纯性肾囊肿

解析：单纯性肾囊肿不常出现血尿。

[单选题]患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是

低钙惊厥

解析：患儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现，结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）、血糖正常，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，即低钙惊厥。

[单选题]以下均不属于正细胞性贫血，除了

急性失血性贫血

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血。因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血。骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

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