正确答案:

实际临床试验 回顾性研究 前瞻性的随机临床研究

ACD

题目：药物研究试验设计方法有

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

血清肌酐法

国际标准化比值

解析：给药方案制定和调整的基本步骤，先按群体参数计算初始给药方案；必要时按个体数据重新计算给药方案。原则：保证血药浓度始终高于最低有效浓度；低于最小中毒浓度；根据平均稳态血药浓度（Css ）制定给药方案； 根据半衰期确定给药间隔。故选AE

[单选题]不属于流行性感冒临床表现的是

肺外合并症较多

解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。故选D

[单选题]能够更精确地获得个体药动学参数的方法是

Bayesian反馈法

解析： 能够更精确地获得个体药动学参数的方法是Bayesian反馈法。故选D

[单选题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。

以患者为中心的药学服务

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

[多选题]“实施给药个体化”的步骤包括

设计给药方案

明确诊断疾病

适时调整剂量

测定血药浓度和观察临床效果

解析：个体化给药方案制定步骤：1.明确诊断；2.选择药物与给药途径；3.确定给药方案包括剂型、剂量、给药间隔和疗程；4.实施给药方案；5.观察临床效果和血药浓度检测；6.处理数据，求出动力学参数，必要时根据新的参数重新确定给药方案。故选择ABCE

[单选题]与氨基糖苷类抗生素联用会诱发低血钙的药物是

依替膦酸二钠

解析：依替膦酸二钠的药物相互作用特点：1、抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁，铁等而会影响本药吸收。 2、与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。故选B

[单选题]肝功能严重受损者，为减轻患者的中毒症状，防止肝性脑病，应严格限制摄入的物质是

蛋白质

解析：饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质，从而诱发、加重肝性脑病。

[单选题]高血压合并冠心病不宜选用

肼屈嗪

解析：题中药物，甲基多巴：属于中枢部位的抗高血压药。降压时伴有心率减慢和心输出量减少，外周血管阻力减低，肾素释放减少。适用于中度高血压，对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更适用。卡托普利：单独使用治疗原发性及肾性高血压。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗，可改善症状和心脏泵血供功能。氢氯噻嗪：利尿的降压药。单独使用可治疗轻度高血压。哌唑嗪：单用治疗轻、中度高血压。扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降。降压时心输出量不变或略升，对肾血流量也无明显影响。他们均可应用于高血压合并冠心病患者。肼屈嗪：能直接松弛血管平滑肌，主要扩张小动脉，使外周阻力降低，血压下降。口服吸收好，适用于中等度高血压。该药物因血管扩张反射性引起交感神经兴奋，使心率加快、心输出量增加，心耗氧量也因此增加。这不仅减弱了降压效应，而且还会诱发心绞痛及加重心力衰竭。因此不宜用于高血压合并冠心病。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

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