正确答案:

机构、程序、过程、总结

A

题目：IS09000族标准是从哪四个方面规范质量管理的

解析：IS09000族标准是从机构、程序、过程、总结四个方面规范质量管理的。机构：标准中明确规定了为保证产品质量而必须建立的管理机构及其职责权限。程序：组织产品生产必须制定规章制度、技术标准、质量手册、操作程序等并使之文件化、档案化。过程：质量控制是对生产的全部过程加以控制，是面的控制而不是点的控制。总结：质量体系建立、运行后，要不断地总结、评价，不断地改进质量管理体系，使质量管理呈螺旋式上升。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床输血实验室最常用的交叉配血方法是

聚凝胺法

[单选题]出生一周内新生儿第一次输血行交叉配血试验时，下列哪项是正确的

采用新生儿的红细胞与母亲的血清

解析：免疫球蛋白的合成开始于妊娠20周。脐带血的血清通常含有少量的胎儿IgM和IgG，但几乎所有新生儿的免疫球蛋白均来源于母亲。婴儿在出生后第一周即可产生IgM，一月内开始产生IgG，尤其是早产儿的免疫球蛋白的产生将延迟。由于新生儿既有循环母体IgG，又有自己生成IgG和IgM的能力，故在第一次输全血或红细胞时必须做配血试验。在出生的头几天，使用母体的血清做试验为宜，因为此时新生儿的抗体大部分来自母亲。出生一周后的婴儿或已接受输血的婴儿，应使用婴儿自身血做配血试验。

[单选题]关于输血后紫癜(PTP)叙述不正确的是

输入的抗原阳性的血小板会被破坏，但自身的抗原阴性的血小板不会被破坏

[单选题]浓缩血小板的正确保存条件是

22±2℃振摇箱保存

解析：浓缩血小板的保存温度是22±2℃，而震荡保存可以防止血小板聚集。故选D。

[单选题]输血传染病通常指的是

显性感染

解析：本题考查考生对输血传染病概念的认识，在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，输血传染病通常指的是显性感染，应注意区别。

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

酶介质法

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

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血小板膜糖蛋白检测

[单选题]失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于

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