正确答案:

毒素吸收和血容量减少

D

题目：男性，36岁，腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压80/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。

解析：感染性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，最可能的原因是毒素吸收和血容量减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于血管造影并发症的是

原发病加重

解析：血管造影不会造成原发病加重，其并发症除以上几项外，还有造影剂外漏、血栓栓塞、动静脉瘘等。

[单选题]导致原发性腹膜炎的主要病原菌为

溶血性链球菌及肺炎链球菌

解析：原发性腹膜炎的主要病原菌为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠杆菌，本题答案选择B。

[多选题]肾小管功能测定包括

肾脏浓缩和稀释试验

有效肾血浆流量测定

尿渗量测定

[单选题]男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

绞窄性肠梗阻

解析：运动后腹部剧痛6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征，非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛，基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎，腹穿：为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高，可排除急性出血性胰腺炎。所以，应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。

[单选题]出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是（ ）

尿量增加

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[单选题]腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（ ）

椎间盘退行性变是基本因素

解析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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