正确答案:

腹腔内出血

E

题目：男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

解析：患者在手术出现低血压，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分等休克的表现，最可能是腹腔内出血造成的失血性休克，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]直肠类癌的定义是

起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

解析：直肠类癌（直肠神经内分泌肿瘤）是发生于直肠黏膜上皮内嗜银细胞的肿瘤。直肠类癌临床较少见，其发展缓慢，恶性程度较低，病情隐匿，早期常无明显症状，临床诊断较困难。起初在黏膜下有一个或数个结节，质硬、活动，表面光滑，长到一定程度可穿破黏膜并发生转移。瘤体直径小于1厘米、无淋巴结转移者行局部切除比较安全。

[单选题]泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（ ）

病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周

[多选题]拔除胸腔闭式引流管的适应证

胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅

胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅

解析：A、B情况下不再存在上题所述的需求，可以拔除胸腔引流管。在C、D、E情况下闭式引流管尚不能拔除。

[多选题]胆道蛔虫症的早期临床表现有

右上腹轻度压痛

剑突下钻顶样疼痛

恶心、呕吐

解析：腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛。部绞痛的同时，常伴恶心、呕吐、或干呕，呕吐物为胃内容物和胆汁，约1/3病人吐出蛔虫，

[单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是

脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行

解析：脾（spleen）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

[多选题]术后血栓性静脉炎的处理是

停止从该静脉输液

局部硫酸镁湿热敷

抗生素

解析：首先是去除导致静脉炎的病因，停止从该静脉输液，如合并细菌感染，可酌情使用抗生素，局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，本题正确答案选择ACD。

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