正确答案:

阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微

A

题目：临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

解析：蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项不属于乳癌内分泌治疗的是

雌激素替代疗法

[单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

长期反复呕吐

解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。

[单选题]在绝大多数人中

胆囊管汇合于肝总管

解析：大多数胆囊管以锐角汇入肝总管右壁，本题答案选择B。

[单选题]对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想

经股动脉穿刺造影

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血，应首先考虑诊断为

实质脏器破裂

解析：腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克，腹腔穿刺抽得不凝血，首先考虑实质性脏器损伤，本题答案选择B。

[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

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